Tarjeta sanitaria

Cómo sacar la tarjeta sanitaria en España: el orden correcto

Mucha gente busca «tarjeta de la Seguridad Social», pero la Seguridad Social no emite ninguna tarjeta para ir al médico. Intervienen dos administraciones distintas:

• El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) reconoce el derecho a la asistencia sanitaria pública (art. 3 bis de la Ley 16/2003, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud).
• El servicio de salud de tu comunidad autónoma (o el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria, INGESA, en Ceuta y Melilla) emite la tarjeta sanitaria individual (TSI) a quien reside en su territorio y tiene ese derecho (art. 2 del Real Decreto 183/2004).

Por eso el orden es siempre el mismo:

1. Tener el derecho reconocido por el INSS. Si trabajas de alta, eres pensionista o cobras una prestación, el INSS lo reconoce de oficio y no tienes que pedir nada. Si no, lo pides tú (ver la sección siguiente).
2. Estar empadronado en un municipio de la comunidad donde vives. Casi todos los servicios de salud lo exigen y algunos lo consultan de oficio. Si te falta, mira nuestra página del certificado de empadronamiento.
3. Pedir la tarjeta al servicio de salud: en tu centro de salud y, en algunas comunidades, también por internet. Ahí te asignan médico de familia o pediatra.
4. Recibir la tarjeta. Suele llegar por correo o se recoge en el centro de salud. Mientras tanto, en varias comunidades el resguardo de la solicitud te sirve para que te atiendan.

Cuándo hay que pedir al INSS el alta en asistencia sanitaria

El INSS tramita el procedimiento «Alta en asistencia sanitaria y gestión de beneficiarios». Según el INSS, estas personas no necesitan pedirlo porque lo tienen reconocido automáticamente:

• Personas trabajadoras de alta (por cuenta ajena o propia).
• Pensionistas de la Seguridad Social.
• Personas que cobran prestaciones periódicas, y quienes están en desempleo tras agotar la prestación o el subsidio.

Sí tienes que pedirlo si resides legalmente y de forma habitual en España, no estás en esas situaciones y no tienes cobertura obligatoria por otra vía (por ejemplo, una mutualidad de funcionarios o el derecho a exportar la asistencia desde tu país). También lo pide el titular que quiere añadir beneficiarios.

Beneficiarios: quién puede ir en el derecho de otra persona

Según el INSS, tus familiares tienen derecho a la asistencia como beneficiarios tuyos si residen legalmente y de forma habitual en España, dependen económicamente de ti y tienen uno de estos vínculos:

• Cónyuge o pareja de hecho.
• Hijos, nietos o hermanos menores de 26 años, o mayores de 26 con una discapacidad igual o superior al 65 %.
• Menores bajo tu tutela o acogimiento.

Si tu cónyuge o pareja ya es titular, es él o ella quien te incluye como beneficiario. En el formulario del INSS se declaran los ingresos del beneficiario, salvo que sea el cónyuge o la pareja de hecho.

Si quieres que lo hagamos nosotros, tenemos una página específica para el alta de beneficiario de asistencia sanitaria. Ese trámite ante el INSS se presupuesta aparte de la tarjeta.

Tarjeta sanitaria por comunidades autónomas: nombre y dónde se pide

Cada comunidad emite su propia tarjeta, con su nombre, pero todas valen en todo el Sistema Nacional de Salud (art. 2.2 del RD 183/2004). Esta tabla recoge solo lo que publican los servicios de salud en sus webs oficiales. Para el detalle de tu provincia, mira nuestra guía de la tarjeta sanitaria por provincias.

La tarjeta es gratuita: ni la Ley 16/2003 ni el RD 183/2004 fijan tasa. Solo algunas comunidades cobran el duplicado, como la Comunitat Valenciana por pérdida.

Tarjeta sanitaria de un recién nacido

El bebé entra en el sistema como beneficiario de uno de sus progenitores. Los pasos:

1. Inscripción en el Registro Civil. Si el bebé tiene menos de tres meses, el INSS no pide el libro de familia ni el certificado de nacimiento: le llegan los datos del Registro Civil.
2. Alta como beneficiario en el INSS, a nombre del progenitor titular. Al ser hijo, en el formulario se indican el nombre y el DNI o NIE del otro progenitor.
3. Empadronamiento del bebé en el domicilio. CatSalut, por ejemplo, exige que el recién nacido esté dado de alta en el INSS como beneficiario y empadronado en Cataluña antes de emitir la TSI.
4. Tarjeta en el centro de salud, donde le asignan pediatra. Para menores de 14 años sin DNI se usa el libro de familia o el certificado de nacimiento junto con el documento de identidad del padre, la madre o el tutor.

Los menores de 14 años españoles no necesitan DNI para el INSS. Al cumplir 14 años hay que comunicarlo.

Tarjeta sanitaria para ciudadanos de la UE y personas sin permiso de residencia

Ciudadanos de la Unión Europea, EEE y Suiza

Para tener el derecho como residente en España, el INSS pide el certificado de registro de ciudadano de la Unión y un certificado de la institución de tu país de que no exporta el derecho a asistencia sanitaria a España. Si sigues cubierto por tu país, no eres titular por residencia en España: la asistencia te la cubre tu país.

Extranjeros con residencia legal

Son titulares del derecho si tienen residencia legal y habitual en España y no tienen que acreditar cobertura por otra vía (art. 3.2 c de la Ley 16/2003). Se aporta la TIE o la resolución de residencia. En Madrid, por ejemplo, la residencia tiene que estar en vigor o en trámite de renovación.

Personas extranjeras sin residencia legal

La Ley 16/2003 (art. 3 ter) les reconoce el derecho a la asistencia con fondos públicos en las mismas condiciones que a las personas españolas si no tienen obligación de acreditar cobertura por otra vía, no pueden exportar la cobertura de su país y no hay un tercero obligado al pago. Cada comunidad fija cómo se expide el documento que lo acredita. En estancias temporales se exige un informe previo favorable de los servicios sociales.

Ejemplos de lo que publican los servicios de salud:

• País Vasco: si estás empadronado, pides la TIS en tu centro de salud. Si no lo estás pero tienes un informe de una ONG, pides una TIS provisional.
• La Rioja: pide el modelo oficial, copia del pasaporte u otro documento con foto, y empadronamiento en cualquier municipio de España durante al menos 3 meses antes de la solicitud.

Si tienes NIE pero no TIE, o solo pasaporte, pregunta en tu servicio de salud qué documento admite. Murcia y Cataluña, por ejemplo, citan el pasaporte entre los documentos de identidad válidos.

¿Se puede tener tarjeta sanitaria de dos comunidades?

No. Cada persona tiene un único código de identificación personal del Sistema Nacional de Salud (CIP-SNS), que es irrepetible y dura toda la vida. La base de datos de población protegida del SNS está pensada para evitar que una persona esté asignada a la vez a dos servicios de salud (arts. 4 y 5 del RD 183/2004). La tarjeta de una comunidad vale en todo el SNS.

Si te mudas a otra comunidad

1. Empadrónate en tu nuevo municipio.
2. Pide la tarjeta en el servicio de salud de la nueva comunidad, en el centro de salud que te corresponda. Te asignan médico allí.
3. La tarjeta anterior deja de servir cuando te dan de alta en la nueva comunidad.

Si vuelves a vivir en una comunidad donde ya tuviste tarjeta, puede que tengas que pedirla como si fuera la primera vez. CatSalut, por ejemplo, lo indica así.

Si solo pasas una temporada en otra comunidad

No hace falta cambiar de tarjeta: la tuya vale en todo el SNS. Para que te asignen médico durante la estancia, algunos servicios de salud te registran como desplazado en el centro de salud. El Servicio Murciano de Salud, por ejemplo, tiene un servicio en línea para desplazados. En Navarra, quien no acredita la residencia con el empadronamiento no recibe tarjeta, pero queda registrado como desplazado.

Tarjeta sanitaria perdida, robada o rota: cómo pedir otra

El duplicado lo da el mismo servicio de salud que te dio la tarjeta. No hace falta volver al INSS. Según la comunidad:

• En línea: Andalucía (ClicSalud+), Aragón (Salud Informa, con PIN), Illes Balears (sede del Govern), Castilla y León (formulario de pérdida o rotura) y Comunitat Valenciana (sede GVA, pagando 3,15 € por pérdida).
• En el centro de salud: en todas. En Cantabria basta el DNI o NIE en vigor. Si además has cambiado de domicilio, lleva un volante de empadronamiento de menos de 90 días.
• Robo: en el País Vasco se aporta copia de la denuncia.

En Andalucía, la tarjeta anterior se anula y, mientras llega la nueva, puedes identificarte con tu documento de identidad. En Cataluña, la TSI anterior deja de valer cuando se emite la nueva. Si el error es de datos que afectan al CIP (apellidos, sexo o fecha de nacimiento), CatSalut envía una nueva TSI gratis.

Tarjeta sanitaria virtual: qué es y cómo tenerla en el móvil

Desde el Real Decreto 922/2024, el RD 183/2004 permite emitir la tarjeta en soporte físico, o físico y virtual. Las dos tienen la misma validez, y si tú das tu conformidad la virtual puede sustituir a la física. La virtual lleva un código QR con los mismos datos que la banda magnética.

• Andalucía: App Salud Andalucía, solo si antes obtuviste la física. Se activa con Cl@ve, certificado digital o DNIe.
• Canarias: TSI virtual vinculada a miSCS.
• Cataluña: la TSI digital se genera al asignarte el CIP y está en La Meva Salut y La Meva Cartera. Para entrar en La Meva Salut hay que tener 16 años o más.
• Comunidad de Madrid: Tarjeta Sanitaria Virtual en app, con contraseña robusta al activarla.
• Región de Murcia: en el Portal del Paciente o en la app del SMS. Puedes tener las dos.
• Navarra: en la app Carpeta Personal de Salud, con la misma validez que la física.
• País Vasco: TIS digital, con certificado B@kQ o similar.
• Castilla-La Mancha: visualización de la tarjeta virtual en el área personal del SESCAM.

Si no tienes derecho por ninguna vía: el convenio especial

Quien no cumple los requisitos para la asistencia con fondos públicos puede acceder pagando una cuota mediante un convenio especial (art. 3.3 de la Ley 16/2003). Lo regula el Real Decreto 576/2013:

• Requisitos: residencia efectiva en España durante al menos un año seguido antes de pedirlo, estar empadronado al presentar la solicitud y no tener acceso a otro sistema público de protección sanitaria.
• Cuota: 60 € al mes para menores de 65 años y 157 € al mes para mayores de 65. La comunidad puede subirla si añade prestaciones complementarias.
• Con quién: con la comunidad autónoma donde estás empadronado, o con el INGESA en Ceuta y Melilla.

Si vives en Madrid, tenemos una página para el convenio especial de asistencia sanitaria en la Comunidad de Madrid.

Tarjeta Sanitaria Europea: es otro trámite

La tarjeta sanitaria individual sirve en España. Para estancias temporales en otros países de la UE, el EEE, Suiza o el Reino Unido necesitas la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). No la da tu comunidad, la da el INSS. Es gratuita: el INSS no cobra por ella. La puede pedir el titular para sí y para sus beneficiarios, en la sede electrónica, en Tu Seguridad Social o en un CAISS con cita. No sirve si viajas para recibir tratamiento médico ni si te trasladas a vivir a otro país. Si te falta tiempo antes del viaje, existe el Certificado Provisional Sustitutorio, con validez máxima de 90 días.

Te lo explicamos todo en nuestra página de la Tarjeta Sanitaria Europea.

Errores que retrasan la tarjeta sanitaria

1. Ir al centro de salud sin tener el derecho reconocido. Si no trabajas, no eres pensionista ni cobras prestación, primero va la solicitud al INSS. Sin ella, el centro no puede emitir la tarjeta.
2. Volante de empadronamiento caducado. Cataluña pide uno de menos de 3 meses, Murcia de menos de un mes y Navarra de menos de 15 días. En Cantabria, si cambias de domicilio, de menos de 90 días.
3. Querer mantener la tarjeta de la comunidad anterior después de mudarte. Solo puedes estar asignado a un servicio de salud.
4. Ciudadanos de la UE sin el certificado de no exportación de su país, o sin el certificado de registro de ciudadano de la Unión.
5. Beneficiarios mayores de 26 años sin el certificado de discapacidad del 65 % o más.
6. Dirección mal registrada. Varias comunidades envían la tarjeta por correo. Si el domicilio está mal, no te llega.
7. No contestar a un requerimiento del INSS en 10 días. Se entiende que desistes o que no acreditas los requisitos.
8. Esperar la respuesta del INSS más de 30 días sin hacer nada. El silencio es negativo: puedes reclamar.

Plazos, precio y qué hacemos nosotros

Plazos. El INSS tiene 30 días para resolver el derecho. Para emitir la tarjeta, el RD 183/2004 no fija plazo: depende de cada servicio de salud. Cantabria publica un plazo máximo de resolución de 3 meses. Castilla y León notifica los duplicados en un mes. En Asturias y Castilla y León, el resguardo o la copia sellada de la solicitud te sirve para que te atiendan mientras llega la tarjeta.

Precio oficial. La tarjeta es gratuita. Solo algunas comunidades cobran el duplicado (Comunitat Valenciana: 3,15 € por pérdida).

Con nosotros. Nuestra asistencia para una solicitud estándar cuesta 60 € IVA incluido. Es un honorario privado y opcional. Incluye:

• Ver qué servicio de salud te corresponde y qué tipo de petición es (primera tarjeta, duplicado, traslado o cambio de datos).
• Comprobar si tu derecho ya está reconocido por el INSS.
• Revisar tus documentos y preparar la solicitud.
• Presentarla nosotros si el servicio de salud admite representante. Si exige que vayas tú o que firmes, te entregamos el expediente preparado y las instrucciones.
• Explicarte cómo pedir la cita en tu centro de salud si hace falta.
• Entregarte el justificante y avisarte de cómo se recoge o se descarga la tarjeta.

No incluye el reconocimiento previo del derecho ante el INSS, los recursos ni un seguimiento indefinido: esas gestiones te las presupuestamos aparte, cerradas y antes de empezar. La emisión y la entrega de la tarjeta dependen del servicio de salud.